Frontaliers : refus d’un remboursement de soin, la CNS peut-elle prendre en charge ?
Publié
par
CaptainListe
le 14/02/2017 à 06:02
Le salarié frontalier a la possibilité de se faire soigner dans son pays de résidence, que ce soit la Belgique ou la France, ou encore au Luxembourg puisqu’il est automatiquement affilié à la sécurité sociale luxembourgeoise (voir La santé). S’il décide de se faire soigner dans son pays de résidence, le remboursement est à demander à la caisse de maladie du pays de résidence aux taux et tarifs du pays. Si les soins sont prodigués au Luxembourg, c’est la Caisse national de santé (CNS) qui remboursera.
Alors que se passe-t-il si la caisse de maladie du pays de résidence ne prend pas en charge certains soins ? Est-ce que la CNS peut intervenir ?
D’après la Caisse Nationale de Santé, les prestations dans le pays de résidence sont exclusivement remboursées par le pays de résidence. C’est vrai pour les frontaliers français, qui ne bénéficient d’aucune sorte de différentiel de la part du Grand-Duché.
Par contre, les frontaliers belges et anciens frontaliers belges bénéficient d’un régime de faveur grâce à la convention belgo-luxembourgeoise du 24 mars 1994. Cette convention prévoit que la CNS fasse un remboursement complémentaire sur les prestations délivrées en Belgique à hauteur du taux moyen de remboursement au Luxembourg, précise la CNS sur son site. La mutualité belge se charge de la transmission des informations nécessaires au remboursement complémentaire.
Plus d’informations sur www.cns.lu
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pguillaume
Bonjour à tous,
Je suis frontalier belge et je n'ai aucun problème avec les remboursements. Quand mes enfants ou moi avons des soins en Belgique, la mutualité belge intervient et nous recevons également un différentiel du luxembourg qui est la différence entre l'intervention du Luxembourg pour des soins identiques et celle de la mutualité belge. Si le différenciel est négatif pour certains soins, et ça arrive, il est récupéré par le luxembourg sur le différentiel positif des autres soins.
Encore mieux : L'assurance complémentaire de ma mutualité belge me rembourse 1/7 (actuellement) de mes soins d'ostéopathie dispensés par un prestataire établi au Luxembourg où la CNS n'intervient pas encore pour ces prestations.
Par contre, j'ignorais l'absence d'un différentiel "soins de santé" pour nos amis frontaliers français.
Portez-vous bien !
Tchantches22981
Faut pas aller chercher aussi loin. C’est juste que ces gros abrutis de mutualistes syndicalistes et pilotés par le parti mère n’en ont rien à foutre de faire leur boulot correctement. Encore une belle connerie ces mafiatuelles pour permettre à toute une clique rouge vive de s’en foutre plein les fouilles.
l'homme mystére ...
Bien sur que non, soit disant on rembourser de RIEN du tout, les mutuelles Belges s'en contre fiche, il vaut mieux se faire soigner au Lux en tant que travailleur que d'attendre le bon vouloir de nos mutuelles qui ne font que s'enrichir sur notre dos pour remplir les Guignols des trois régions ...
J'en ai fait l'amére expérience, vrais vautours pour ne rien rembourser !!
fdivi
Et dans le cas où je me fais soigner en Belgique, je rentre ma fiche de soin à ma mutualité Belge et celle-ci me répond que ces prestations ne sont pas prises en charge en Belgique.
Mais si ces soins par contre couverts au Lux, la CNS prendra elle en charge la totalité des soins sachant que dans ce cas la mutualité belge ne payera rien ?
D'expérience je pense que la CNS ne payera pas non plus sachant que pour que le différentiel soit demandé depuis la mutualité Belge vers la CNS il faut qu'au minimum une indemnité ai été versée par la mutualité Belge.
Si quelqu'un peut m'éclairer ça m’intéresse.
D’avance Merci.
F Divita.
l'homme mystére ...
C'est absolument faux puisque les mutuelles Belges ne remboursent rien du tout, moi je n'ai paye rien pour n'être rembourser de rien du tout.
CP49
Faux ? qu'est-ce qui est faut ?